O acompanhamento da pessoa autista pode envolver diferentes profissionais e abordagens. Quando existe plano de saúde, dúvidas sobre número de sessões, método indicado e disponibilidade de rede são frequentes.
Sessões e método indicado
A ANS eliminou limites predeterminados de sessões com psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionais e fisioterapeutas. Para os transtornos globais do desenvolvimento, incluindo o TEA, também existe previsão de atendimento por prestador apto a executar o método ou técnica indicado pelo médico assistente.
O relatório médico importa
O documento deve ser claro e explicar diagnóstico, objetivos, profissionais envolvidos, método e frequência. Relatórios terapêuticos complementares também podem ajudar a demonstrar a necessidade assistencial.
Quando a rede não atende
Registre tentativas de agendamento, nomes de prestadores, datas e respostas. A solução aplicável depende da rede oferecida, da abrangência do plano, do contrato e das regras de garantia de atendimento.
Se houver recusa
Peça a negativa formal, guarde protocolos e evite depender apenas de conversas telefônicas. Depois, reúna os documentos e procure orientação individualizada.
Importante
Este conteúdo é informativo. A existência de indicação médica ou negativa não garante uma decisão judicial favorável, que depende das provas e da análise do caso.